女性 44岁。反复右上腹痛 寒战 发热及黄疸1年 1周前病人又出现腹痛 黄疸 无明显发热 但黄疸加

女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

首先应考虑本病为A.胆管结石B.胆道蛔虫症C.壶腹部癌D.胆囊结石E.胆管癌