男性 45岁 上腹不适 恶心 3小时前突然呕出大量鲜血 并有心悸 大汗 面色苍 急诊入院。查体:神
男性,45岁,上腹不适、恶心,3小时前突然呕出大量鲜血,并有心悸,大汗,面色苍,急诊入院。查体:神清,心率120次/分,血压80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。实验室检查:Hb 78g/L,WBC 4×10[~9.gif]/L,PLT45×10[~9.gif]/L,TBiL 89μmol/L。
首选治疗方法是 ( )A.输注精氨酸和支链氨基酸,防止肝性脑病B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉注射止吐药防止再次呕血D.急诊行门奇静脉断流术E.急诊行门腔静脉分流术