患者 女性 48岁 四肢肌肉酸痛 乏力半年 间断低热伴体重下降2个月 近1周自觉吞咽困难 化验AN

患者，女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是

A.多发性肌炎B.食管肿瘤C.系统性红斑狼疮D.重症肌无力E.结核