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女性 48岁四肢肌肉酸痛乏力半年间断低热伴体重下降2个月近1周自觉吞咽困难化验ANA阴性

女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.食管肿瘤

C.重症肌无力

D.结核

E.多发性肌炎

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