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患者男 72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射 含服速效救心丸无效 疼痛呈压榨


患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 16次/min,Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A[2.gif]>P[2.gif],二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。

你认为下列处置中正确的是(提示 患者心电图检查无动态演变,给予患者硝酸异山梨酯静脉滴注,同时紧急行冠状动脉造影,滴注后20 min,症状加重,加量滴注约2 h后患者觉胸痛减轻,但胸骨后有烧灼感。冠状动脉造影前降支狭窄50%。)A.冠状动脉CT检查B.动态pH监测C.PPI试验D.胃镜E.肺通气/灌注扫描F.超声心动图

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