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患者男 72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射 含服速效救心丸无效 疼痛呈压榨


患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 16次/min,Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A[2.gif]>P[2.gif],二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。

患者目前不能除外的疾病是A.GERDB.自发性气胸C.功能性胸痛D.主动脉夹层E.肺栓塞F.急性心肌梗死

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