患者 男性 72岁 有高血压病病史20余年 晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时 向左肩背部放射 伴大

患者，男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为

A.肺动脉栓塞

B.输尿管结石

C.肠系膜动脉栓塞

D.主动脉夹层

E.急性心肌梗死