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患者男 55岁间歇性胃痛发作5年近2个月发作频繁无规律同时体重减轻大便隐血试验持续阳性

患者，男，55岁，间歇性胃痛发作5年，近2个月发作频繁，无规律，同时体重减轻，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是( )

A.胃溃疡穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.胃癌D.食管癌E.瘢痕性幽门梗阻

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