患者 女 23岁。活动后气促半年。查体：颧部紫红 心尖区听到局限性舒张期隆隆样杂音 肺动脉瓣区第二

患者，女，23岁。活动后气促半年。查体：颧部紫红，心尖区听到局限性舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是

A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全合并狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄