患者女 68岁。咳嗽 咳痰近30年 冬重夏轻 近7~8年来活动后气促 呈逐年加重趋势。查体:肺气肿征 双肺

患者女，68岁。咳嗽，咳痰近30年，冬重夏轻，近7～8年来活动后气促，呈逐年加重趋势。查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、支气管扩张并感染

C、支气管肺癌

D、慢性阻塞性肺疾病

E、心源性哮喘

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！