患者 男性 64岁。慢性咳嗽 咳痰 偶有喘息十余年 活动后心悸 呼吸困难7d。查体：颈静脉怒张 肝

患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7d。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸22/min，心率115/min。应首先考虑

A.风湿性心脏病B.心力衰竭C.慢性肺源性心脏病D.冠状动脉硬化性心脏病E.心肌炎