男性 64岁 慢性咳嗽咳痰史15年 突发左侧胸痛3天 呈针刺样疼痛 向左肩部放射 伴有胸闷及气短 干咳

男性，64岁，慢性咳嗽咳痰史15年，突发左侧胸痛3天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约12年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是A、胸膜炎

B、肺栓塞

C、急性心肌梗死

D、COPD

E、左侧气胸

在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，发绀。此时患者可能并发A、急性心肌梗死

B、胸膜炎

C、呼吸衰竭

D、肺不张

E、自发性气胸

为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是A、胸透或拍摄胸片

B、心电图

C、胸部CT

D、超声心动图

E、胸穿

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！