患者 女性 43岁 患胆石症6年 2天前因腹痛 寒战 高热和黄疸发作 门诊用抗生素 输液治疗无效入

患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑

A.急性坏疽性胆囊炎B.急性重症胆管炎C.慢性胆囊炎急性发作D.胆道蛔虫伴感染E.胆囊穿孔