女性患者60岁 患胆石症多年 2天前突然出现腹痛 寒战高热 黄疸。在门诊给予抗生素治疗效果不佳 今

女性患者60岁，患胆石症多年，2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗生素治疗效果不佳，今来住院治疗。查体发现神不清，血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，应考虑

A.胆囊穿孔伴急性腹膜炎B.急性化脓性胆囊炎C.急性黄疸性胆囊炎D.急性重症胆管炎E.胆总管结石