男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛寒战、高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，BP80/

男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛寒战、高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，BP80/60mmlg。应考虑

A．急性坏疽性胆囊炎

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．胆总管结石症

D．胆道蛔虫伴感染

E．胆囊穿孔腹膜炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！