患者 男性 47岁 突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心 呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速 血压

患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了

A.急性胆管炎B.急性肠扭转C.脾破裂D.急性腹膜炎E.急性出血坏死性胰腺炎