患者，男性，42岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h，脉细速，血压80／50mmHg，腹部皮肤青紫，

患者，男性，42岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h，脉细速，血压80／50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，血钙1．82mmol／L。最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性胃穿孔

C．急性肠梗阻

D．急性腹膜炎

E．急性出血坏死性胰腺炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！