患者中年男性 突发性右上腹刀割样疼痛3小时 体检：全腹部压痛 反跳痛 肌紧张。腹部立位摄片发现膈下

患者中年男性，突发性右上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者的腹膜炎产生的原因是

A.膈下脓肿

B.肠间脓肿

C.盆腔脓肿

D.脾破裂

E.胃、十二指肠穿孔