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男性 30岁。患者有胃溃疡病史今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时体检：全腹部压痛反跳痛肌紧张

男性，30岁。患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者腹膜炎产生的原因是

A:膈下脓肿 B:肠间脓肿 C:盆腔脓肿 D:脾破裂 E:胃十二指肠穿孔

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