女性 58岁 1周来双下肢肿 尿少 恶心 呕吐 视力模糊。血压190/138mmHg。面部表情呆板

女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++(3g/d)，尿沉渣RBC5~8/HP，Scr600μmol/dl。双肾大，临床诊断是( )

A.肾淀粉样变性病

B.骨髓瘤肾

C.急性肾炎

D.硬皮病肾危象

E.急性肾小管坏死