女性 58岁 1周来双下肢肿 尿少 恶心 呕吐 视力模糊。血压190 ／138mmHg 面部表情呆

女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190,／138mmHg，面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白+++(3g／d)，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr600μmol／dl，双肾大，临床诊断是

A.急性肾小管坏死

B.骨髓瘤肾病

C.急性肾炎

D.肾淀粉样变性病

E.硬皮病肾危象