30岁男性 10天前出现咳嗽 咳痰 1周前出现咯血 伴乏力 3天前出现尿少 水肿 24小时尿量2

30岁男性，10天前出现咳嗽，咳痰，1周前出现咯血，伴乏力，3天前出现尿少，水肿，24小时尿量200毫升，平素体健。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，颜面及双下肢水肿，实验室检查示：血红蛋白92g/L，血肌酐465μmmol／L。

该患者最可能的诊断是

A.Churg-Strauss综合征

B.Good-pasture综合征

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.肾前性急性肾功能不全

E.急性肾小管坏死