5岁男孩 自幼瘦弱 不爱活动 易疲劳 来院确诊。无青紫 胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6收缩

5岁男孩，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊。无青紫，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二心音亢进。

此病的主要病理生理改变为肺循环充血，体循环少血和如下哪种表现

A.生后有暂时性青紫

B.双室大

C.右房增大

D.脉压差增大

E.左室肥厚