男孩5岁 自幼瘦弱 不爱活动 易疲劳 来院确诊无青紫 胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音

男孩5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。

为进一步确诊，首选哪项检查

A.心音图

B.心导管检查

C.心电图

D.超声心动图

E.X线胸片