男孩5岁 自幼瘦弱 不爱活动 易疲劳 来院确诊无青紫 胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音

男孩5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。

此病的主要病理生理改变为肺循环充血、体循环少血和如下哪种表现

A.右房增大

B.脉压差增大

C.左室肥厚

D.生后有暂时性青紫

E.双室大