患者女 49岁 近半年反复发作性右上腹疼痛 恶心呕吐 多为夜间睡眠后发作 并向右肩部放射。查体：肥

患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

A.胆囊结石

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃、十二指肠溃疡穿孔

E.输尿管结石