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病例摘要:女 51岁 因反复发作性右上腹痛半年而入院。患者半年前因一次油腻饮食后 诱发右上腹剧烈疼


病例摘要:女,51岁,因反复发作性右上腹痛半年而入院。患者半年前因一次油腻饮食后,诱发右上腹剧烈疼痛,继而发热,黄疸,伴恶心、呕吐而住附近医院,经输液、抗炎、对症止痛治疗后逐渐缓解。此后患者以素食为主,有时仍感到右上腹隐痛不适,时轻时重,但未有剧烈疼痛、发热或黄疸。发病以来精神、睡眠好,食欲可,无明显消瘦,大便色黄、成形,1次/日,小便色清。平素体健,20年前曾行"输卵管结扎",无肝炎、结核史、无药物过敏史。查体:T36.4℃,P78次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。发育正常、营养中等,神清合作,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,头颈未见异常,双乳未及肿块,心肺(一),腹平坦,未见肠型或蠕动波,无腹壁曲张静脉,右上腹触诊稍感不适、无明显压痛、未及肝脾或包块、Murphy征(一),移动性浊音(一),肠鸣音正常。辅助检查:Hb120g/L,WBC4.7×10[~9.gif]/L。B超示,胆囊7.0cm×2.7cm大小,囊内可见多个小强回声光团,后方有声影,最大者直径约0.5cm。肝、胰、脾、双肾大小形态正常。

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