男 43岁 有胃溃疡病史10年 近3个月疼痛加剧并失去节律性 伴嗳气 无呕吐 换用多种抗酸药无效。

男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬

上述病例进一步确诊的方法，首选是

A.胆囊造影

B.钡剂检查

C.手术探查

D.胃镜检查

E.胃泌酸功能检查