男 43岁 有胃溃疡病史10年 近3个月疼痛加剧并失去节律性 伴嗳气 无呕吐 换用多种抗酸药无效。

男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬

就已有资料考虑，最可能的诊断是

A.伴穿透性溃疡

B.伴幽门梗阻

C.伴上消化道出血

D.复合性溃疡

E.胃溃疡癌变