男 43岁 有胃溃疡病史10年 近3个月疼痛加剧并失去节律性 伴嗳气 无呕吐 换用多种抗酸药无效。

男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬

哪种疾病可能性最大

A.十二指肠壶腹后溃疡

B.十二指肠壶腹部溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.十二指肠炎

E.慢性胆囊炎