男性 17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心 呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛 反跳

男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。

最可能的诊断是

A.后腹膜血肿

B.十二指肠破裂

C.脾破裂

D.胰腺破裂

E.肝破裂