男性 67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年 并合并高血压病 后者药物控制良好。1d前于剧烈咳嗽后突

男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1d前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是

A.肺栓塞

B.自发性气胸

C.急性左心衰竭

D.心肌梗死

E.肺部感染导致呼吸衰竭