27.患者男性 67岁 患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受寒病情加重 发热 咳脓痰 严

27.患者男性，67岁，患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿15年。近日因受寒病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。此时首先应考虑其并发

A.肺梗死

B.肺性脑病

C.自发性气胸

D.急性肺部感染

E.右心衰竭