男性 48岁 双手近端指间 腕关节肿痛6个月 伴晨僵>2h／d ESR80mm(第1小时末) CR

男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

最可能的诊断是

A.多发性肌炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性硬化症

E.系统性红斑狼疮