男性 62岁 头昏苍白半年 发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃ 贫血貌 胸骨压痛(-)。HGB 5

男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB 50g／L，WBC 3×10[~9.gif]／L，PLT 20×10[~9.gif]／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。本例的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性单核细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病