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男性 62岁。头昏 乏力半年 不规则发热3个月入院。体检:贫血貌 颈部 锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋


男性,62岁。头昏、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cmc,化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本周蛋白阳性,ESR 152mm/1h末,IgG 12g/L,IeA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是

A.恶性淋巴瘤

B.轻链病

C.多发性骨髓瘤

D.浆细胞性白血病

E.华氏巨球蛋白血症

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