男性 72岁 头昏 面色苍白半年 发热伴鼻衄1周。查体：体温39℃ 贫血貌 胸骨压痛(-）。WBC

男性，72岁，头昏、面色苍白半年，发热伴鼻衄1周。查体：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-）。WBC1.2×10[~9.gif]/L，HGB56g/L，PLT40×10[~9.gif]/L。尿常规隐血(-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞，最可能诊断是

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病