女性 32岁。双腕和膝关节疼痛 伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X

女性，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A:肾小球肾炎急性发作 B:恶性肿瘤颅内转移 C:系统性红斑狼疮 D:结核性胸膜炎和心包炎 E:再生障碍性贫血