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男性 55岁。急性心肌梗死4周今晨再发胸痛持续8小时不缓解遂来急诊。查体：BP100/60m

男性，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常，心电图：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

A:心脏破裂 B:心室膨胀瘤 C:急性心包炎 D:再发急性心肌梗死 E:心绞痛

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