男 55岁。急性心肌梗死4周 今晨再发胸痛’持 续8小时不缓解 遂来急诊。査体：BPlOO/ 60

男,55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛’持 续8小时不缓解，遂来急诊。査体：BPlOO/ 60mmHg，心率95次/分，心肺检査无异常，心电 图：I、aVL导联ST段弓背向上抬髙。血清肌钙 蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是：

A.心脏破裂

B.心室膨胀瘤

C.急性心包炎

D.再发急性心肌梗死

E..心绞痛