男性 50岁。吸烟史20余年 长期间断咳嗽 咳痰8余年。近1年来劳累 情绪激动时有气急 胸闷 无胸

男性，50岁。吸烟史20余年，长期间断咳嗽，咳痰8余年。近1年来劳累，情绪激动时有气急，胸闷，无胸痛。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选考虑是

A:肺心病 B:支气管炎 C:胸腔积液 D:胸膜炎 E:肺气肿