男性 63岁 吸烟40年。反复咳嗽 咳白色泡沫痰20余年 气促10年 近2天因受寒后出现发热伴咳黄

男性，63岁，吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC该患者最可能的诊断是

A慢性支气管炎急性加重期 B支气管哮喘 C支气管扩张 D 结核 E慢性阻塞性肺疾病急性加重期