男性 41岁。因咳嗽 咳脓痰反复发作 间断咯血20余年 加重3天就诊。该患者有10年吸烟史 平均1

男性，41岁。因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿哕音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为

A.慢性肺脓肿B.肺癌合并阻塞性肺炎C.支气管扩张合并感染D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期E.支气管内膜结核