男性 42岁 丰盛酒宴饱餐后 上腹剧痛 伴恶心 呕吐 吐物为胃内容物。吐后腹痛更加剧 如刀割样 注

男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容物。吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏l24次／分，血压80／50mmH9，痛苦容貌，腹胀。全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞{图}／L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙1．5mmol／L(6mg／dl)，经3小时治疗观察,病情无好转，诊断应考虑为（　　）

A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻