女 30岁 持续发热12天。体检：精 神萎靡 反应淡漠 体温39.5C 心率70 次/分 肝肋下未

女，30岁，持续发热12天。体检：精 神萎靡，反应淡漠，体温39.5C，心率70 次/分，肝肋下未触及，脾肋下2cm。化验： WBC1.4×10 /L, N 60%, L 40%,肥达反应O1 : 80 (+)，H 1 :160 (+), ALT 180U/L，总胆红素 22. 2μmol/L。

该病例最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.钩端螺旋体病

C.伤寒

D.斑疹伤寒

E. G杆菌败血症