男 78岁。反复咳嗽 咳痰40年 加重2周 突发 剧烈干咳 呼吸困难丨小时。脑梗死6年。三凹征 (

男,78岁。反复咳嗽，咳痰40年，加重2周，突发 剧烈干咳、呼吸困难丨小时。脑梗死6年。三凹征 (+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原 因可能是

A.气管异物

B.支气管扩张

C.大面积肺栓塞

D. COPD急性加重

E.支气管哮喘急性发作