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女 48岁。反复双手近端指间关节膝关节痛伴晨僵2年肘部伸侧可触及皮下结节质硬无触痛。诊断首

女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。

诊断首先考虑

A.脊柱关节病

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

参考答案

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