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女性 48岁。反复双手近端指间关节双膝关节痛伴晨僵2年肘部伸侧可触及皮下结节质硬无触痛。诊

女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。

诊断首先考虑

A.风湿性关节炎 B.骨性关节炎 C.痛风 D.类风湿关节炎

参考答案

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