女性 49岁 近半年数次发作性右上腹疼痛 恶心呕吐 多为夜间睡眠后发作 并向右肩部放射。检查：肥胖

女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP 110/ 80mmHg， P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

此病人最可能的诊断是

A高位急性阑尾炎

B胆囊腺瘤性息肉 C十二指肠溃瘍穿孔 D急性胰腺炎

E胆囊结石