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女性 48岁。双手关节反复肿痛伴展僵1年余近2周来疼痛加重伴晨僵活动后可缓解。首先考虑的诊

女性，48岁。双手关节反复肿痛伴展僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A骨性关节炎 B痛风

C银屑病关节炎 D类风湿关节炎 E风湿性关节炎

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